Concours SantéEAP · Échelle 11
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Parcours EAP Échelle 11 · Cours 39
Principes de la vaccination, calendrier vaccinal marocain, chaîne du froid, couverture vaccinale et organisation du PNI.
La vaccination est l'une des interventions de santé publique les plus coût-efficaces : elle a permis d'éliminer ou de contrôler des maladies autrefois mortelles. Elle protège l'individu et, par l'immunité de groupe, la collectivité.
| Caractéristique | Détail |
|---|---|
| Lancement | 1981 |
| Gratuité | totale dans le secteur public |
| Objectif de couverture | ≥ 95 % pour tous les antigènes |
| Cible | nourrissons, enfants, femmes en âge de procréer |
Le PNI a permis au Maroc d'éliminer plusieurs maladies (poliomyélite, tétanos néonatal) et de contrôler la rougeole. Il s'appuie sur les ESSP (vaccination de proximité, stratégie fixe et mobile).
Le calendrier national de l'enfant s'étale de la naissance à 5 ans, complété par le HPV à 11 ans chez les filles. Depuis la révision, les échéances du nourrisson sont exprimées en semaines (S8, S10, S12, S14, S16, S18) plutôt qu'en mois.
| Âge | Vaccins administrés |
|---|---|
| Naissance | BCG · VPO-0 (« zéro ») · HB (dans les 24 h) |
| 8 semaines | Pentavalent 1 · VPO 1 |
| 10 semaines | PCV 1 (pneumo) · Rotavirus 1 |
| 12 semaines | Pentavalent 2 · VPO 2 |
| 14 semaines | Rotavirus 2 |
| 16 semaines | Pentavalent 3 · VPO 3 · VPI 1 |
| 18 semaines | PCV 2 · Rotavirus 3 |
| 6 mois | PCV 3 |
| 9 mois | VPI 2 · RR 1 (rougeole-rubéole) |
| 12 mois | PCV 4 |
| 18 mois | DTC (1ᵉʳ rappel) · VPO 4 · RR 2 |
| 5 ans | DTC (2ᵉ rappel) · VPO 5 |
| 11 ans | HPV (filles, depuis 2022) |
| Vaccin | Protège contre | Doses |
|---|---|---|
| BCG | formes graves de la tuberculose | 1 (naissance) |
| HB | hépatite virale B | 1 (naissance, 24 h) + inclus dans le Penta |
| Pentavalent (DTC-Hib-HB) | diphtérie, tétanos, coqueluche, Hæmophilus influenzae b, hépatite B | 3 |
| VPO (polio orale) | poliomyélite | 6 (dont VPO-0) |
| VPI (polio injectable) | poliomyélite | 2 |
| PCV 13-TT (pneumo) | infections invasives à pneumocoque | 4 |
| Rotavirus | gastro-entérites à rotavirus | 3 (oral) |
| RR | rougeole, rubéole | 2 |
| DTC (rappels) | diphtérie, tétanos, coqueluche | 2 (18 mois & 5 ans) |
| HPV | papillomavirus (cancer du col) | 1 (filles, 11 ans) |
| Dose | Échéance | Durée de protection |
|---|---|---|
| VAT 1 | 1ᵉʳ contact (dès que possible / grossesse) | 0 |
| VAT 2 | ≥ 4 semaines après VAT 1 | 3 ans |
| VAT 3 | ≥ 6 mois après VAT 2 | 5 ans |
| VAT 4 | ≥ 1 an après VAT 3 | 10 ans |
| VAT 5 | ≥ 1 an après VAT 4 | ≥ 20 ans (à vie) |
Une rupture de la chaîne du froid détruit l'efficacité du vaccin sans que cela soit visible. Points de vigilance : surveillance des températures, pastille de contrôle (PCV), gestion des stocks, transport isotherme.
La sécurité vaccinale repose sur la pharmacovigilance (surveillance des effets indésirables post-vaccinaux, MAPI), la formation des vaccinateurs et la communication. Défis actuels : lutte contre l'hésitation vaccinale, atteinte des populations éloignées, maintien de couvertures élevées.