1. Origine
Cibles 95-95-95 fixées par l'ONUSIDA (UNAIDS), stratégie « Fast-Track », pour mettre fin
au SIDA comme menace de santé publique d'ici 2030 (cible de l'ODD 3). Elles succèdent au
90-90-90 (échéance 2020).
2. Les trois « 95 »
| Cible | Signification |
|---|
| 95 % | des PVVIH connaissent leur statut (dépistage) |
| 95 % | des personnes diagnostiquées reçoivent un traitement ARV |
| 95 % | des personnes traitées ont une charge virale supprimée |
Chaîne : Dépister → Traiter → Supprimer la charge virale. I = I (indétectable = intransmissible).
3. Pourquoi c'est efficace
95 % × 95 % × 95 % ≈ 86 % de toutes les PVVIH en charge virale supprimée → l'épidémie cesse de se
propager. Principe du « traitement comme prévention » (TasP).
4. Le Programme National de Lutte contre le Sida (PNLS) au Maroc
Le Maroc met en œuvre les cibles 95-95-95 via son Programme National de Lutte contre le Sida (PNLS),
aujourd'hui intégré au Plan Stratégique National Intégré VIH / hépatites virales / IST 2024-2030 (Cours 28).
- Dépistage : volontaire, gratuit, confidentiel et anonyme ; recours aux tests rapides
(TROD) et aux Centres de Dépistage Anonyme et Gratuit, avec dépistage démédicalisé porté par la société civile.
- Traitement : ARV (antirétroviraux) gratuits pour toutes les PVVIH, selon la stratégie
« tester et traiter » (initiation du traitement dès le diagnostic).
- Notification : le VIH est une maladie à notification obligatoire mais anonyme (sans nom).
- Populations clés ciblées par la prévention combinée : PS, HSH, PID, migrants, détenus.
- eTME : élimination de la transmission mère-enfant du VIH (dépistage systématique en CPN + ARV).
5. Prévention combinée
La riposte s'appuie sur une prévention combinée : préservatifs, PrEP (prophylaxie
pré-exposition), réduction des risques chez les usagers de drogues (matériel stérile, traitement de
substitution), sécurité transfusionnelle, prise en charge syndromique des IST, et communication pour
le changement de comportement.
À retenir : Objectif « zéro » de l'ONUSIDA — zéro nouvelle infection · zéro
décès lié au sida · zéro discrimination. La lutte contre la stigmatisation est un pilier transversal.
6. Repères de la chronologie
| Cible | Échéance | Émetteur |
|---|
| 90-90-90 | 2020 | ONUSIDA |
| 95-95-95 | 2025 → maintenue vers 2030 | ONUSIDA (stratégie Fast-Track) |
| Fin du sida comme menace de santé publique | 2030 | ODD 3.3 |
7. Mini-test
1Signification des trois « 95 » ?
✅ 95 % connaissent leur statut · 95 % des diagnostiqués traités · 95 % des traités en charge virale supprimée.
2Quelle cible précédait ?
✅ Le 90-90-90 (2020).
3Notification du VIH au Maroc ?
✅ Obligatoire mais anonyme.
4Que signifie « I = I » ?
✅ Indétectable = Intransmissible : une charge virale supprimée empêche la transmission (base du TasP).
5Le traitement ARV au Maroc est-il payant ?
✅ Non : les ARV sont gratuits pour toutes les PVVIH (stratégie « tester et traiter »).
