1Définition et place dans le système
La circonscription sanitaire est le socle de la pyramide : c'est là que se jouent la proximité,
la prévention et la promotion de la santé, au plus près de la population.
Circonscription sanitaire
Unité territoriale de base du réseau des soins de santé primaires (RESSP), regroupant un ensemble de formations
sanitaires desservant une population définie sur un territoire donné, sous la responsabilité d'une équipe de santé.
Point d'examen : la circonscription est le premier niveau de contact entre la population et le
système de santé. Sa réhabilitation est au cœur du Pilier 3 de la loi 06-22 (ESSP).
2Les missions de la circonscription
- Soins curatifs de premier recours.
- Prévention : vaccination (PNI), suivi de la grossesse (CPN), planification familiale.
- Promotion de la santé et éducation sanitaire.
- Surveillance épidémiologique et déclaration des maladies (MDO).
- Santé communautaire : participation de la population, action intersectorielle.
3Le Paquet Minimum d'Activités (PMA)
PMA
Ensemble des prestations de base garanties à la population par chaque formation sanitaire : consultations, vaccination,
suivi maternel et infantile, planification familiale, prise en charge des maladies courantes, éducation sanitaire.
Le PMA s'enrichit avec le niveau de la structure (centre de santé de 1er ou 2e niveau, urbain ou rural).
À retenir : le PMA garantit une équité minimale de prestations sur tout le territoire.
4Les modes de couverture sanitaire
| Distance au centre | Mode de couverture |
|---|
| < 3 km | structure fixe (le patient se déplace) |
| 3 à 6 km | visite à domicile / relance |
| 6 à 10 km | points de contact / équipe mobile |
| > 10 km | équipe mobile |
La stratégie mobile comprend les visites à domicile (VD), les unités médicales mobiles (UMM) et les caravanes médicales.
5Organisation et outils de gestion
La circonscription s'appuie sur une équipe de santé (médecin, infirmiers, sage-femme), un système
d'information sanitaire local (registres, rapports mensuels), et une démarche de programmation (micro-plan
d'action, cartographie des besoins). La supervision formative assure la qualité et l'accompagnement des équipes.
Sources : Ministère de la Santé — organisation des SSP · loi-cadre 06-22 (Pilier 3, réhabilitation
des ESSP) · portail sante.gov.ma.
6Déterminants de la santé et types de structures
4 déterminants de la santé (Lalonde)
L'état de santé d'une population dépend de la biologie humaine, de l'environnement, du mode de vie
et de l'organisation du système de soins. Le soin n'est qu'un déterminant parmi quatre — d'où l'importance de la
prévention et de l'action intersectorielle.
Types de structures des ESSP
| Structure | Milieu / particularité |
|---|
| Dispensaire rural | rural, prestations de base |
| Centre de santé communal / urbain | sans hébergement |
| Centre de santé avec module d'accouchement | accouchement surveillé |
La coordination provinciale est assurée par le SIAAP (Service d'Infrastructure et des Actions Ambulatoires
Provinciales). Fondement des SSP : Conférence d'Alma-Ata (1978).
7Fiche flash — à mémoriser
L'essentiel en 60 secondes
- Circonscription sanitaire = unité de base des SSP (réseau RESSP) · 1er contact.
- Missions : curatif · prévention (PNI, CPN, PF) · promotion · surveillance · communautaire.
- PMA : paquet minimum d'activités garanti à tous.
- Couverture : fixe (<3 km) → mobile (>10 km).
