1Qu'est-ce que les Comptes Nationaux de la Santé ?

Les Comptes Nationaux de la Santé (CNS) sont la comptabilité de la santé d'un pays : ils retracent, pour une année, toutes les dépenses de santé et répondent à trois questions — combien dépense-t-on ? d'où vient l'argent ? où va-t-il ?

CNS Outil statistique qui décrit l'ensemble des dépenses de santé selon trois axes : les sources de financement, les agents financeurs et les fonctions (à quoi servent les fonds).

Point d'examen : les CNS sont l'argument chiffré de la réforme — ils montrent que la charge des ménages est trop élevée et justifient la généralisation de l'AMO.

2Les indicateurs clés

Indicateur	Définition	Ce qu'il révèle
Dépense Totale de Santé (DTS)	somme de toutes les dépenses de santé	effort national global
DTS en % du PIB	part de la richesse consacrée à la santé	priorité accordée à la santé
Dépense par habitant	DTS ÷ population	niveau de financement individuel
Charge directe des ménages	part payée « de la poche »	protection financière (plus c'est bas, mieux c'est)

Point sensible : pour les valeurs chiffrées exactes (% du PIB, part des ménages), réfère-toi au rapport officiel des CNS le plus récent — les pourcentages évoluent d'une édition à l'autre.

3Les sources de financement

Source	Mécanisme
État (impôts)	budget public — financement solidaire
Assurance maladie (AMO)	cotisations — financement contributif
Ménages	paiement direct (« out-of-pocket »)
Coopération / employeurs	aide extérieure, mutuelles, entreprises

Objectif de la réforme : faire baisser la part des ménages au profit de l'AMO et du budget de l'État, pour se rapprocher des standards de l'OMS en protection financière.

4Chiffres officiels — Santé en Chiffres 2022

Le document annuel « Santé en Chiffres » du Ministère synthétise les données du système. Repères 2022 :

Indicateurs financiers

Indicateur (2022)	Valeur
Budget du Ministère de la Santé et de la Protection Sociale	23,54 milliards DH
Part du budget du MSPS dans le budget de l'État	7,14 %
Part du budget de fonctionnement du MSPS / fonctionnement de l'État	6,87 %

Ressources sanitaires

Indicateur (2022)	Valeur
Corps médical	14 359
Corps paramédical	37 376
Habitants par médecin (public + privé)	1 332
Habitants par lit hospitalier (public)	1 355
Habitants par ESSP	12 319

Performance hospitalière & démographie

Indicateur (2022)	Valeur
Taux d'occupation moyen (TOM)	60,8 %
Durée moyenne de séjour (DMS)	4,1 jours
Taux de mortalité maternelle (TMM)	72,6 / 100 000 NV
Taux de mortalité infantile (TMI)	18 / 1 000 NV
Indice synthétique de fécondité (ISF)	2,38 enfant / femme

À retenir : ces chiffres officiels illustrent l'écart rural / urbain (ex. TMM : 111,1 en rural contre 44,6 en urbain) — c'est l'argument central des politiques d'équité.

5Interprétation et enjeux

Dépenses catastrophiques de santé Dépenses de santé si élevées, rapportées au budget du ménage, qu'elles l'exposent à l'appauvrissement ou au renoncement aux soins. Une charge des ménages élevée les multiplie.

C'est précisément ce que la Couverture Sanitaire Universelle (ODD 3.8) et la généralisation de l'AMO (loi 09-21) cherchent à corriger. Les CNS servent aussi au pilotage : orienter les ressources vers les priorités (soins primaires, prévention, régions défavorisées), dans la logique de la gestion axée sur les résultats.

Sources officielles : Ministère de la Santé — rapport des Comptes Nationaux de la Santé (sante.gov.ma) · cadre méthodologique OMS (System of Health Accounts).

6Fiche flash — à mémoriser

L'essentiel en 60 secondes

CNS = photographie annuelle des dépenses (combien · d'où · où).
Indicateurs : DTS · DTS en % du PIB · dépense par habitant · charge des ménages.
4 sources : État · AMO · ménages · coopération.
Message : charge des ménages trop élevée → justifie l'AMO généralisée et la CSU.
Vérifier les chiffres exacts dans le rapport officiel le plus récent.

📜 Textes & sources officiels

🔗 Comptes Nationaux de la Santé — Ministère 🔗 OMS — System of Health Accounts Liens vers les portails officiels (Ministère de la Santé, OMS, ONUSIDA…). Vérifie toujours la dernière version publiée.

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